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类风湿关节炎关节外病变
来源: | 作者:xiupeng | 发布时间: 2016-10-27 | 2703 次浏览 | 分享到:

类风湿关节炎患者除主要的关节表现(疼痛/压痛、肿胀、晨僵、关节畸形和骨质疏松)之外还有一些关节外病变。


1、类风湿结节


类风湿结节可见于5%~15%的患者,多发于尺骨鹰嘴下方,膝关节及跟腱附近等关节伸侧易摩擦的骨突起部位。一般为直径数毫米之数厘米的皮下结节,质地较硬,不宜活动,多无疼痛或压痛。


2、血管炎


重症类风湿关节炎患者可出现血管炎,多见于类风湿因子阳性的患者。临床上可出现指(趾)坏疽、梗死、皮肤溃疡、紫癜、网状青斑、巩膜炎、角膜炎、视网膜血管炎、肝脾大、淋巴结肿大等。


3、呼吸系统


10%~30%的类风湿关节炎患者可出现呼吸系统损害,以肺间质纤维化及胸膜炎最为常见。此外还会出现肺类风湿结节、肺血管炎和肺动脉高压。


4、循环系统


多见于伴发血管炎的RA及类风湿因子阳性患者?;颊呖沙鱿中陌?、心内膜炎及心肌炎。最常见的是心包炎,在类风湿关节炎患者中发生率高达10%。


5、泌尿系统


肾损害比较少见,其中最常见的是系膜增生性肾小球肾炎,占类风湿关节炎患者肾病变的25%~50%。肾淀粉样变发生率为5%~15%。表现为持续的蛋白尿。


6、淋巴结病


在病程中30%的类风湿关节炎患者可有淋巴结肿大。多出现于病情活动、类风湿因子阳性、血沉增快者。

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